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過敏性鼻炎用藥,還是“噴”的好!
日期:2019-09-06 來源:99健康網 【打印】

鼻用皮質類固醇,廣泛應用于治療過敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎和急慢性鼻窦炎等鼻科炎性疾病,1973年,丹麥的醫生首次報告鼻腔應用丙酸倍氯米松治療過敏性鼻炎,自那以後,鼻用皮質類固醇一直用于臨床,目前仍是治療過敏性鼻炎最有效的藥物之一,效果僅次于口服皮質類固醇。此類藥物需要4—12小時起效,常用的有丙酸倍氯米松(伯克納)、布地奈德(雷諾考特)、丙酸氟替卡松(輔舒良)和糠酸莫米松(內舒拿)等。

鼻用抗組胺藥,在國外的應用曆史已有10余年,通常起效很快(15—30分鍾),鼻用抗組胺藥的療效略好于口服劑型,但不及鼻用皮質類固醇。常用的藥物包括愛賽平(1噴/側,2次/天)和立複汀(2噴/側,3—4次/天)。

許多人一聽到激素,就害怕。其實,只要按照規定的方法使用,激素仍是安全的,而且還可以用上比較長的一段時間。一般來說,常規劑量的鼻用皮質類固醇,對內分泌系統影響不大,短期內(數周)使用通常不會妨礙兒童生長。

老年患者的多項生理機能處于衰退中,同時可能合並心、腦血管疾患,因而在藥物選擇方面應尤爲慎重。可使用的藥物包括:鼻用皮質類固醇;口服第二代抗組胺藥;鼻用異丙托溴铵;鼻用色酮類藥物。注意應避免使用口服第一代抗組胺藥和口服縮血管藥物,如麻黃素等。患有青光眼和尿潴留的患者不應用抗膽堿類藥物,如阿托品等。

孕婦過敏性鼻炎的發病率達20%—30%,鼻塞的症狀在懷孕期間會加重,遺憾的是藥物可能會通過胎盤導致胎兒發育畸形。因此,應充分權衡利弊,盡量減少藥物的使用。首先,可以通過適當的體育鍛煉減輕症狀,有助于改善睡眠。其次,可以把床頭墊高30度—45度,減少鼻部充血。再次,生理鹽水鼻腔沖洗對妊娠期鼻炎的症狀有一定的改善作用。最後,要注意避免接觸刺激物,如煙霧等。過敏高發季節要呆在屋內或者使用空氣過濾器。

來源:99健康網   作者:99健康网

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